Insuficiencia renal aguda: causas y síntomas

La insuficiencia nefrítico aguda es una afección de los riñones que se identifica por su ineficiencia para realizar un adecuado filtrado glomerular, proceso que da sitio a la orina.

Los riñones son 2 órganos ubicados en la zona baja lumbar que son parte del sistema mingitorio. Se ubican a los dos lados de la columna vertebral y están irrigados por las arterias nefríticos. Por otro lado, es interesante saber que anatómicamente el riñón izquierdo se halla íntimamente relacionado con el páncreas.

Los riñones están conectados a través de los uréteres con la vejiga, que por su parte conecta con la uretra. Entre sus funciones primordiales se encuentran:

  • Excreción de substancias de desecho por medio de la orina.
  • Regulación del pH.
  • Regulación del equilibrio ácido-base.
  • Producción de eritropoyetina.
  • Síntesis de vitamina D.

¿Qué es la insuficiencia nefrítico aguda?

Qué es la insuficiencia renal aguda

La insuficiencia nefrítico aguda es la incapacidad del riñón para excretar los productos de desecho a través del filtrado glomerular.

Esta enfermedad se identifica por el veloz deterioro que padece la función de filtrado del riñón, que, además de esto afecta a el resto funciones nefríticos, de forma secundaria. En consecuencia, todas las substancias de desecho que deberían eliminarse quedan retenidas. A este fallo se asocia, por una parte, la alteración de los electrolitos, y por otro, la alteración del equilibrio ácido base del organismo.

Tipos y causas de insuficiencias renales

insuficiencia renal

Insuficiencia nefrítico aguda prerrenal

  • Es la causa más usual de insuficiencia nefrítico aguda adquirida. Se debe en general a una minoración del volumen de orina generado a consecuencia de una hemorragia severa, pérdidas digestibles o bien pérdidas nefríticos, entre otros muchos.
  • También se debe a la minoración del flujo sanguíneo por una insuficiencia cardiaca o bien por una contestación excesiva a la toma de ciertos fármacos como los antinflamatorios no esteroideos (AINES).

Insuficiencia nefrítico aguda intrínseca

  • Se genera daño en el parénquima del riñón. De hecho, es la causa más usual de fallo nefrítico agudo en el medio hospitalario. El origen más usual es la necrosis tubular, bien de origen isquémico (fallo en la irrigación sanguínea), bien de origen tóxico.
  • Cuando el origen es isquémico, el daño se explica por una minoración del flujo sanguíneo lo suficiente intensa y acostumbra a deberse a una sepsis. Si el origen es tóxico, se debe a la toma de aminoglucósidos, vancomicina o bien ciertos quimioterapéuticos de contrastes yodados, entre otros muchos.

Insuficiencia nefrítico aguda posrrenal

  • Se debe a la obstrucción de las dos vías urinarias o bien de la vía final común. Lo más atractivo es la ausencia total de orina y la presencia de antecedentes urológicos.

Manifestaciones clínicas y analíticas

Manifestaciones clínicas y analíticas

  • Incremento de los niveles de urea y creatinina en sangre.
  • Aumento de la concentración de potasio en sangre.
  • Aumento de la concentración de fosfatos en sangre.
  • Disminución o bien ausencia de orina. No es un dato que sirva para el diagnóstico terminante en tanto que habitualmente la diuresis se sostiene.
  • Disminución de la concentración de calcio en sangre.

Te aconsejamos leer: ¿Qué puede causar insuficiencia renal? ¿Cómo prevenirlo?

Índices urinarios

Este género de pruebas dejan distinguir entre una insuficiencia nefrítico aguda prerrenal y una intrínseca.

  • En primer sitio, en la insuficiencia nefrítico aguda prerrenal desciende la concentración de sodio en la orina; al paso que en la intrínseca, por contra, está aumentada.
  • Por otro lado, en la insuficiencia nefrítico aguda prerrenal aumenta la concentración de creatinina y otras substancias en la orina.
  • Por último, en la insuficiencia nefrítico aguda intrínseca, la osmolalidad de la orina está disminuida.

Analíticas

  • Cuando existe insuficiencia nefrítico aguda se puede observar un incremento de la creatinina y de la urea en plasma. Además de esto, aumenta el potasio y reduce el calcio, con lo que hay un incremento del volumen intravascular.

Los análisis de orina son la prueba más pedida por el médico en el caso de sospecha de esta nosología.

Se deben estudiar 2 parámetros:

  1. Por un lado, el volumen de orina, que está parcialmente bajo.
  2. Por otro lado, el sedimento depositado, que puede ser normal (prerrenal), sangre (intrínseca) o bien proteico (posrrenal).

Otros estudios que acostumbran a pedirse para valorar la insuficiencia nefrítico aguda son el estudio de biomarcadores de daño tubular, técnicas de imagen (la ecografía nefrítico es obligatoria en todos y cada uno de los enfermos con sospecha de insuficiencia nefrítico aguda), y biopsia nefrítico.

Diagnóstico

Diagnóstico IR - copia

El diagnóstico se realiza desde la evaluación del historial clínico del paciente y de las analíticas que se efectúen.

Una vez logrados los resultados de las pruebas de laboratorio, se va a poder valorar cuál va a ser el mejor tratamiento al paciente.

Tratamiento

  • En primer sitio, se deben instituir una serie de medidas generales con el propósito de corregir el desequilibrio hidroelectrolítico.
  • Luego, en dependencia de la ubicación de la causa del fallo nefrítico, se valorarán diferentes aspectos.
  • En los casos de insuficiencia nefrítico aguda prerrenal la función se recobra de forma rápida. Por lo tanto, va a bastar con progresar la perfusión nefrítico a base de fluidoterapia o bien de aminas vasoactivas.
  • Si hay insuficiencia nefrítico aguda intrínseca no hay tratamientos concretos. Se fundamenta en suprimir la causa y prevenir dificultades.
  • En los casos de insuficiencia nefrítico posrrenal es suficiente con suprimir la obstrucción.

La diálisis

La diálisis se reserva a casos casos muy elegidos. Esta es una medida beligerante, que supone un fuerte agobio para el cuerpo. 

Fase de restauración

La fase de recuperación se identifica por la aparición de poliuria, o sea, un exceso de orina. Esto es debido a que el organismo procura suprimir el exceso de tóxicos amontonados.

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